臨床皮膚科71巻9号

2017年08月発行

症例報告

上大静脈症候群に伴う顔面の腫脹を契機に胸腺癌が発見された1例

著者： 藤原千紗子¹ 茂木精一郎¹ 石川治¹

所属機関： ¹群馬大学大学院医学系研究科皮膚科学

ページ範囲：P.705 - P.708

要約　64歳，女性．初診2か月前から上眼瞼から頰部にかけての腫脹を自覚し，内科を複数受診したが原因不明として経過観察されていた．近医皮膚科で白血球増多，抗核抗体陽性，CRP軽度上昇が認められたため，膠原病を疑われ当科を紹介され受診した．初診時，両側上眼瞼と頰部に腫脹があり，淡紅色調を呈していた．手指尖端にわずかに角化がみられた．皮膚筋炎を疑い悪性腫瘍，間質性肺炎の検索目的にFDG-PET検査，胸部CT検査を行ったところ胸腺癌が発見され，顔面の腫脹は上大静脈症候群によるものと診断した．顔面の持続性浮腫・紅斑を主訴とする患者を診療する場合には，上大静脈症候群も念頭に置いて精査する必要があると考えた．

参考文献

1) Rasim G, et al：ハリソン内科学1巻2版，メディカル・サイエンス・インターナショナル，p601, 2006

2) 西尾賢昭，他：皮膚 33:343, 1991

3) 野口博光，他：皮膚病診療 14:431, 1992

4) 佐山重敏，他：臨皮 55:220, 2001

5) 佐藤英嗣，他：帯厚医誌 11:80, 2008

6) 畠田優子，他：臨皮 65:1045, 2011

7) 趙　玲愛，他：皮膚病診療 34:839, 2012

8) 武山紘子，他：皮膚病診療 34:1079, 2012

9) 工藤裕佳子，他：臨皮 69:323, 2015

10) Chen JC, et al:Am J Surg 160:207, 1990

11) Airan B, et al:Ann Thorac Surg 50:989, 1990

12) 中村友紀，他：皮膚病診療 37:585, 2015

13) 後藤田浩三，他：臨皮 47:857, 1993

14) 山本純照，宮川幸子：日皮会誌 113:2045, 2003

15) 冨士原裕子，他：Visual Dermatol 3:610, 2004

16) 小林康隆，上出良一：Visual Dermatol 3：612, 2004

17) 早乙女敦子，他：皮膚病診療 31:843, 2009

18) 石川真郷，山本俊幸：皮膚病診療 37:573, 2015