臨床皮膚科72巻11号

2018年10月発行

症例報告

腰部に発生した孤発性線維性腫瘍の1例

著者： 野口絵麻¹ 村田哲¹ 神谷浩二¹ 前川武雄¹ 小宮根真弓¹ 大槻マミ太郎¹

所属機関： ¹自治医科大学皮膚科

ページ範囲：P.875 - P.880

要約　35歳，女性．7年前から腰部皮下腫瘍を自覚したが，増大なく放置していた．今回子宮筋腫精査の骨盤部MRI検査で指摘され紹介された．術前画像検査では，境界明瞭だが，深部筋層に一部浸潤が疑われる充実性腫瘍で，内部に豊富で不均一な血流を有し，周囲に側副血行路の発達を認めた．全摘した腫瘍の病理組織学的所見では，紡錘形や卵円形の腫瘍細胞が特定の配列を呈さず，毛細血管を伴って増殖しており，鹿角状分枝血管も散見された．免疫染色でCD34陽性，S100蛋白陰性，さらにSTAT6が腫瘍細胞の核内に陽性で，孤発性線維性腫瘍(solitary fibrous tumor:SFT)と診断した．SFTは，線維芽細胞・筋線維芽細胞系腫瘍(中間悪性度群)に分類される血流豊富な軟部腫瘍である．SFTの大部分は予後良好だが，稀に再発を繰り返したり転移を生じたりする例もあり，注意深い経過観察が必要である．

参考文献

1) Fletcher CDM, et al:WHO Classification of Tumours of Soft Tissue and Bone, World Health Organization Classification of Tumours, Lyon, p80, 2013

2) 吉田朗彦：腫瘍病理鑑別診断アトラス　軟部腫瘍，文光堂，p20, 2011

3) Robinson DR, et al:Nat Genet 45:180, 2013

4) Chmielecki J, et al:Nat Genet 45:131, 2013

5) Schweizer L, et al:Acta Neuropathol 125:651, 2013

6) Wignall OJ, et al:AJR Am J Roentgenol 195:W55, 2010

7) Ginat DT, et al:AJR Am J Roentgenol 196:487, 2011

8) 須藤亜希子，他：日臨外会誌 78:1381, 2017