臨床皮膚科72巻12号

2018年11月発行

症例報告

偽癌性増殖を伴った皮膚未分化大細胞リンパ腫の1例

著者： 松立吉弘¹ 木下華子¹ 水谷友哉¹ 村尾和俊¹ 久保宜明¹

所属機関： ¹徳島大学大学院医歯薬学研究部皮膚科学

ページ範囲：P.999 - P.1004

文献概要

要約　61歳，男性．約30年前から軀幹四肢に丘疹が生じていた．7年前にリンパ腫様丘疹症と診断し，ステロイド外用で消退・再発を繰り返していた．今回，2週間前から左下腿前面に4×4cmのドーム状に隆起する紅色腫瘍が生じたため受診した．生検で有棘細胞癌を疑ったため，腫瘍辺縁より1cm離して切除した．病理組織では，表皮は著明な過角化と不規則な増殖を認めたが，下方への浸潤性増殖はなく，核異型は軽度で，核分裂像は少数であった．真皮に大型の異型細胞が密に浸潤しており，浸潤細胞の約95%はCD30陽性であった．以上より，偽癌性増殖を伴った皮膚未分化大細胞リンパ腫と診断した．腫瘍切除後に電子線を30Gy照射し，再燃なく経過している．原発性皮膚CD30陽性リンパ増殖異常症のうち，特に原発性皮膚未分化大細胞リンパ腫では，偽癌性増殖を伴うことがある．自然消退することが多いとされており，注意深く経過観察することも選択肢となりうると思われる．

参考文献

1) Kempf W, et al:Blood 118:4024, 2011

2) El-Khoury J, et al:Am J Dermatopathol 34:165, 2012

3) Courville P, et al:Br J Dermatol 140:421, 1999

4) 和田純平，他：診断病理 29:130, 2012

5) Zayour M, et al:Am J Dermatopathol 31:37, 2009

6) Krishnan J, et al:J Cutan Pathol 20:193, 1993

7) Xiong J, et al:J Cutan Pathol 43:430, 2016

8) Cespedes YP, et al:J Cutan Pathol 27:271, 2000

9) 渋沢弥生，他：臨皮 53:180, 1999

10) Price A, et al:J Cutan Pathol 42:863, 2015

11) Scarisbrick JJ, et al:J Am Acad Dermatol 44:239, 2001

12) Guitart J, et al:J Am Acad Dermatol 72:508, 2015