臨床皮膚科72巻13号

2018年12月発行

症例報告

盲腸癌の切除後，肝転移とほぼ同時期に生じたSister Mary Joseph's noduleの1例

著者： 山下彩¹ 大谷稔男¹ 服部晋明²

所属機関： ¹倉敷中央病院皮膚科 ²倉敷中央病院外科

ページ範囲：P.1075 - P.1078

文献概要

要約　57歳，男性．盲腸癌と診断され，当院外科で回盲部切除術を行った．4か月後，CTで肺に多発転移を認め，化学療法を開始した．以後，約3か月ごとにCTを行ったが，肺転移に著変なく，他臓器への転移はみられなかった．回盲部切除術から1年半後，臍部に疼痛を伴う結節が出現し，2か月後に当科を受診した．皮膚生検で盲腸癌によるSister Mary Joseph's noduleと診断した．CTを行ったところ，肝に転移を認めた．2000年以降の本邦報告例では，盲腸癌を含む大腸癌の診断時にSister Mary Joseph's noduleを認めず異時性に生じた例は，自験例を含めて26例中6例と比較的少なかった．また，Sister Mary Joseph's noduleを生じた大腸癌の患者は，同病変を生じた胃癌の患者に比べて，肝転移を併発している頻度が高かった．Sister Mary Joseph's noduleは予後不良の徴候として知られるが，原発臓器や発症する時期により，予後に多少の差異がみられる可能性が考えられた．

参考文献

1) 上野賢一：皮膚臨床 47:1718, 2005

2) 河合知則：薬理と臨床 14:281, 2004

3) 鵜飼恭子，他：皮膚臨床 51:712, 2009

4) 小川尊資，他：皮膚臨床 55:416, 2013

5) 北島麻耶子，他：皮膚臨床 59:637, 2017

6) 八木宗彦，他：皮膚臨床 48:1725, 2006

7) 香川哲也，他：日消外会誌 47:388, 2014

8) 蓮尾公篤，他：日外科系連会誌 33:174, 2008

9) Gabriele R, et al:World J Surg Oncol 3:13, 2005

10) 須波　毅，他：日臨外会誌 74:3117, 2013

11) 大腸癌研究会(編)：大腸癌治療ガイドライン医師用2016年版，金原出版，p77, 2016

12) Chiou WY, et al:Jpn J Clin Oncol 45:160, 2015

13) Ishizawa T, et al:J Dermatol 24:662, 1997

14) 高田晃宏，他：日臨外会誌 71:394, 2010