臨床皮膚科72巻13号

2018年12月発行

症例報告

BCG肉芽腫の1例

著者： 赤芝知己¹ 瀬底里美² 深野華子³ 石井則久³ 関根万里¹

所属機関： ¹東京都保健医療公社荏原病院皮膚科 ²北千束皮膚科クリニック ³国立感染症研究所ハンセン病研究センター

ページ範囲：P.1095 - P.1099

要約　2歳，男児．生後5か月で左上腕外側にBCGワクチン接種し，その後は排膿もなく常色皮膚となっていた．2歳1か月で同部位に発赤が出現し痂皮を伴う紅色局面があり，その後腫れて排膿もみられるようになり当科に紹介され受診した．初診時，左上腕外側のBCG接種部位に痂皮を伴う小豆大の浸潤を触れる暗紅色の結節あり．頸部，腋窩，鼠径部のリンパ節腫大はなかった．病理組織はLanghans巨細胞を伴う肉芽腫が島状にみられた．皮膚培養でMycobacterium tuberculosis complex陽性，multiplex PCR法ではBCG菌を検出し，BCG肉芽腫と診断した．加療は行わずに経過観察したところ，病変は自然消退し，略治した．BCG接種から1年8か月後に，発赤のない瘢痕から肉芽腫を生じた例は稀である．BCG肉芽腫は自然治癒しうる病変と考えられ，慎重な経過観察が必要である．

参考文献

1) 戸井田一郎，中田志津子：結核 82:809, 2007

2) 予防接種・ワクチン分科会　副反応検討部会，厚生労働省健康局健康科：予防接種後副反応報告書，集計報告書平成25年度分，No20

3) 関根万里：MB Derma 242:97, 2016

4) Tan HH, Seow CS:Ann Acad Med Singapore 31:663, 2002

5) 相川恵子，他：皮膚臨床 45:863, 2003

6) 大島理恵子，他：皮膚病診療 32:299, 2010

7) 又吉武光，他：日皮会誌 121:39, 2011

8) 戸井田一郎：資料と展望 48:15, 2004