臨床皮膚科72巻3号

2018年03月発行

症例報告

円板状エリテマトーデスから進展したと考えられた深在性エリテマトーデスの1例

著者： 村山梓¹ 石氏陽三¹ 簗場広一¹ 中川秀己¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学皮膚科学講座

ページ範囲：P.215 - P.220

文献概要

要約　37歳，女性．約9年前の妊娠後期より左腰部に表面光沢を伴う紅色局面が出現し，約7年前に当科を受診した．病理組織像で，表皮の液状変性，真皮のムチン沈着，真皮の血管および付属器周囲に巣状の密なリンパ球浸潤を認め，円板状エリテマトーデス(discoid lupus erythematosus:DLE)と診断した．ステロイド軟膏外用にて一時軽快したが，約3か月前より同部位に皮下硬結が出現した．病理組織像で，以前のDLEの変化に加え，真皮から皮下脂肪織にかけてびまん性に，結節状の密な炎症細胞浸潤を認め，lobular panniculitis，石灰化を認めた．深在性エリテマトーデス(lupus erythematosus profundus:LEP)と診断し，プレドニゾロン20mg/日の内服を開始した．3週間後に皮下硬結は改善を認めたため，プレドニゾロンを漸減し，6か月で内服を中止した．その後は再燃を認めていない．DLEにおいて，強く炎症細胞浸潤を呈す場合には，LEPに進展する可能性があると考えた．

参考文献

1) Tuffanelli DL:Arch Dermatol 103:231, 1971

2) Irang S:Arch Dermatol Syph 42:97, 1940

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