臨床皮膚科72巻3号

2018年03月発行

症例報告

脱毛症を契機に診断したCronkhite-Canada症候群の1例

著者： 中江真¹ 峠岡理沙¹ 高山峻² 岡山哲也² 内藤裕二² 伊藤義人² 加藤則人¹

所属機関： ¹京都府立医科大学皮膚科 ²京都府立医科大学消化器内科

ページ範囲：P.225 - P.231

要約　51歳，女性．慢性痒疹に対し2015年10月よりプレドニゾロン錠(PSL)5mg/日を内服していた．2016年7月より味覚異常，食欲低下を自覚した．同年8月よりPSLの減量に伴い，急性発症の顕著な脱毛を認め，精査目的で当科を紹介され受診した．初診時に休止期脱毛症，手掌・足底の褐色斑，舌炎を認めた．消化器症状や，血液検査にて血清鉄・フェリチン低値，低蛋白血症を認めたため，当院消化器内科にて上・下部消化管内視鏡検査，カプセル内視鏡検査を行い，胃，十二指腸，および空腸，回腸，結腸に多発する炎症性ポリープを認めた．経過中に腹痛・下痢，爪甲脱落を認め，Cronkhite-Canada症候群と診断した．PSL 30mg/日で治療を開始し症状の改善を認めた．診断には特徴的な皮膚・付属器所見が重要であり，適切な治療を行えば経過良好な疾患であるため，皮膚科医も脱毛や爪甲異常，色素斑といった症候について知識を有して診療を行う必要がある．

参考文献

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