臨床皮膚科72巻4号

2018年04月発行

連載 Clinical Exercise・128

Q考えられる疾患は何か？

著者： 浅田秀夫¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学皮膚科

ページ範囲：P.289 - P.290

症例
患　者：35歳，男性
主　訴：軀幹，上肢の激痒を伴う多発性紅斑
現病歴：約1か月前より頭部にかゆみを伴う皮疹が出現し，項部，胸部，背部へと拡大した．近医にて単純疱疹が疑われ，アシクロビルの点滴を受けたが改善しないため，当科を紹介受診した．自家感作性皮膚炎の疑いでプレドニゾロン5mg/日，抗アレルギー薬内服，ステロイドを外用したが改善しないため入院した．
現　症：皮疹は主に項部，胸背部，臀部，大腿にみられ，強い瘙痒を伴っていた．前胸部では紅色丘疹が多発融合し，紅色局面を形成していた．腰背部では紅斑が左右対称性に分布し(図1a)，紅斑の辺縁には丘疹が列序性に多発，小水疱を伴っておりヘルペス様外観を呈していた(図1b)．