臨床皮膚科72巻4号

2018年04月発行

症例報告

顔面の紅斑・腫脹を主訴に来院した重症全身性エリテマトーデスの男性例

著者： 田口麻莉¹ 大霜智子¹ 松村泰宏¹ 鷲見知彦²

所属機関： ¹浅香山病院皮膚科 ²浅香山病院内科

ページ範囲：P.299 - P.304

文献概要

要約　27歳，男性．顔面の紅斑と腫脹，発熱を主訴に当科を受診した．初診時，両頰部から鼻背部にかけて浮腫性紅斑を認め，その後1週間で急速に顔面全体に紅斑が拡大した．紅斑部の病理組織像では，真皮血管と付属器周囲に炎症細胞浸潤があり，膠原線維間のムチン沈着，表皮真皮境界部や毛包周囲の液状変性がみられた．蛍光抗体直接法では，lupus band test陽性であった．顔面紅斑，血液学的異常，免疫学的異常，抗核抗体陽性などから全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus:SLE)と診断した．ステロイドパルス療法や血漿吸着療法を行うも，肺胞出血を合併して初診日より20日目に永眠された．SLEの男性例は稀であり，発症した場合は女性より重症化しやすいとされている．特に顔面の紅斑が急速に拡大する場合は，性別に関係なくSLEも鑑別に挙げ，早期診断・早期治療につなげることが重要と考える．

参考文献

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