臨床皮膚科72巻5号

2018年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2018　Clinical Dermatology 2018

3．新しい検査法と診断法

DPP-4阻害薬内服に伴う類天疱瘡と全長BP180 ELISA法

著者： 西江渉¹

所属機関： ¹北海道大学大学院医学研究院皮膚科学教室

ページ範囲：P.72 - P.76

文献概要

summary
水疱性類天疱瘡(bullous pemphigoid:BP)は，高齢者に好発し本邦では最も頻度の高い自己免疫性水疱症である．BP患者血中には表皮基底細胞ヘミデスモゾーム構成分子であるBP180あるいはBP230を標的とする自己抗体が存在し，BP180を標的とする自己抗体を同定する検査法(抗BP180 NC16a抗体)は広く臨床応用されている．しかし“抗BP180 NC16a抗体検査”は，BP180の限られた部位(NC16a領域)のみ標的とする自己抗体を同定する検査法であり，陰性となる患者も稀でない．筆者らは近年，BP180上のすべての領域を標的とする自己抗体の同定を目指し，リコンビナント全長BP180蛋白を用いた“全長BP180 ELISA法”を開発した．多数例を解析する過程で，近年，2型糖尿病治療薬として広く使用されている“DPP-4阻害薬”内服中に発症するBPでは，通常の抗BP180 NC16a抗体検査法が陰性か低値の症例が多く，“全長BP180 ELISA法”が診断に有用であることが明らかとなった．

参考文献

1) Nishie W:J Dermatol Sci 73:179, 2014

2) Kobayashi M, et al:J Dermatol Sci 30:224, 2002

3) Izumi K, et al:J Invest Dermatol 136:2201, 2016

4) Tsuji-Abe Y, et al:J Dermatol Sci 37:145, 2005

5) Zillikens D, et al:J Invest Dermatol 109:573, 1997

6) Di Zenzo G, et al:J Invest Dermatol 131:2271, 2011

7) Attaway A, et al:J Dermatol Case Rep 8:24, 2014

8) 西江　渉：西日皮膚 78:583, 2016

9) Sakai A, et al:Br J Dermatol 176:541, 2017

10) Izumi K, et al:J Dermatol Sci 88:247, 2017

11) Ujiie H, et al:J Invest Dermatol, in press.

12) 難病情報センター　www.nanbyou.or.jp/

13) 氏家英之，他：日皮会誌 127:1483, 2017