臨床皮膚科72巻6号

2018年05月発行

症例報告

潰瘍性大腸炎に合併したsuperficial granulomatous pyodermaと考えた1例

著者： 日置智之¹ 牧田澄子¹ 柴田章貴¹ 水島隆史²

所属機関： ¹岐阜県立多治見病院皮膚科 ²岐阜県立多治見病院消化器内科

ページ範囲：P.403 - P.407

要約　65歳，女性．23年前より潰瘍性大腸炎にて治療中であった．プレドニゾロン(PSL)30mg/日内服より漸減，中止後より消化器症状が悪化した．同時期より右大腿と右下腿部に有痛性の紅斑，膿疱，腫脹が出現した．辺縁部からの皮膚病理組織所見では表皮内の海面状態を伴う好中球浸潤，顆粒層・基底膜の不明瞭化，表皮下の膿瘍形成を認め，superficial granulomatous pyoderma(SGP)と診断した．PSL 30mg/日の内服を再開したところ，皮膚症状は著明に改善し，約2週間後に完全に上皮化した．SGPは近年本邦でも報告が増加している疾患で，稀ではあるが潰瘍性大腸炎にもSGPを合併する場合があるため，注意が必要である．

参考文献

1) Wilson-Jones E, Winklemann RK:J Am Dermatol 18:511, 1988

2) Powell FC, et al:J Am Acad Dermatol 34:395, 1996

3) 三宅　温，他：皮膚臨床 56:551, 2014

4) 石上剛史，他：皮膚臨床 49:1526, 2007

5) 磯田憲一，他：臨皮 47:763, 1993

6) 村山直子，他：西日皮膚 57:230, 1995

7) 清原隆宏，他：日皮病理組織会誌 12:6, 1996

8) 木村俊次，他：臨皮 52:498, 1998

9) 金子　栄，他：広島医学 51:147, 1998

10) 岩切加奈，他：西日皮膚 63:8, 2001

11) 井戸敏子，他：西日皮膚 63:112, 2001

12) Kaneko T, et al:J Dermatol 30:472, 2003

13) 鈴木理華，他：皮膚病診療 27(Suppl):19, 2005

14) 石渕裕久，他：皮膚臨床 47:1869, 2005

15) 渡部秀憲，他：皮膚臨床 48:1059, 2006

16) 田子　修，他：臨皮 61:901, 2007

17) 片山美玲，他：皮膚臨床 50:307, 2008

18) 高塚由佳，他：臨皮 64:393, 2010

19) 中嶋康之，他：皮膚臨床 52:581, 2010

20) 田村奈渚，他：皮膚臨床 52:1034, 2010

21) 工藤裕佳子，他：皮膚臨床 57:348, 2015

22) 玉置邦彦，他：最新皮膚科学大系，第9巻，中山書店，p240, 2002

23) Ackerman AB:Histoligic Diagnosis of Inflammatory Skin Diseases, 2nd ed, William ＆ Wilkins, Baltimore, p674, 1997