臨床皮膚科72巻8号

2018年07月発行

症例報告

鼻部に生じ特異な臨床を呈したmicrocystic adnexal carcinomaの1例

著者： 川島裕平¹ 塩味由紀¹ 福島彩乃¹ 藤尾由美¹ 木花いづみ¹

所属機関： ¹平塚市民病院皮膚科

ページ範囲：P.625 - P.628

要約　83歳，女性．半年前より鼻尖部の発赤と違和感を自覚し，精査加療目的で当科を受診した．鼻全体が淡紅色調を呈し，鼻尖部から鼻背，両鼻翼にかけて非常に硬い皮膚硬結を触知した．鼻尖部より施行した生検皮膚病理組織像より，microcystic adnexal carcinoma(MAC)と診断した．手術による全切除も検討したが，患者が手術を拒否したため，診断確定後は経過観察の方針とした．初診時より約2年が経過しているが，病変の拡大はなく，転移の所見も認めていない．MACは局所再発が多いが，死亡例や遠隔転移は稀な低悪性度の皮膚付属器腫瘍と考えられる．患者の年齢や発症部位などを考慮し，症例ごとに治療方針や切除マージンを決定することが重要である．

参考文献

1) Goldstein DJ, et al:Cancer 50:566, 1982

2) 大塚　壽：Skin Surgery 22:91, 2013

3) 藤田有理香，他：臨皮 63:297, 2009

4) Ohtsuka H, Nagamatsu S:Dermatology 204:190, 2002

5) Kim LH, et al:J Plast Surg Hand Surg 48:158, 2014

6) 福田理紗，他：皮膚臨床 58:1389, 2016

7) 荒木勇太，他：臨皮 69:407, 2015

8) 丸山直樹，他：日形会誌 32:923, 2012

9) 林　洋子，他：診断病理 29:150, 2012

10) Chiller K, et al:Arch Dermatol 136:1355, 2000

11) 川畑　久，他：Skin Cancer 13:32, 1998

12) 清水　舞，他：皮膚臨床 51:1055, 2009

13) 大塚　壽：Skin Cancer 13:175, 1998