臨床皮膚科72巻9号

2018年08月発行

症例報告

発疹性黄色腫の1例

著者： 山本亜美¹ 角希里子¹ 天野真希¹ 高橋道央¹ 中島由美¹ 春山興右¹ 沢田泰之¹

所属機関： ¹都立墨東病院皮膚科

ページ範囲：P.717 - P.721

要約　48歳，女性．2年前に2型糖尿病，脂質異常症を指摘され治療を開始したが，約2か月で治療を自己中断していた．半年前より黄色結節が多発したため当科を受診した．初診時，臀部，四肢には数mm大程度，手掌には約1cm大までの黄色結節が多発していた．採血検査にて，HbA1c 14.4%，総コレステロール668mg/dl，LDL-コレステロール88mg/dl，トリグリセリド5,616mg/dlと高値を認めた．右手掌，右臀部から皮膚生検を施行し，病理組織像で真皮に泡沫細胞を認め，臨床症状と合わせて，2型糖尿病による二次性のV型脂質異常症に伴う発疹性黄色腫と診断した．内科的治療に伴い，黄色結節は2か月程度で色素沈着を残して平坦化した．発疹性黄色腫は高カイロミクロン血症および高TG血症に伴って出現し，コントロール不良の糖尿病に伴うことが多いため，脂質異常症や糖尿病の悪化の発見に役立つ重要な皮膚所見である．

参考文献

1) 玉置邦彦(編)：最新皮膚科学体系，内分泌・代謝異常症，中山書店，p52，2003

2) 大川裕子，他：皮膚病診療 35:857, 2013

3) 武藤真悠子，他：皮膚臨床 57:266, 2015

4) 北川真希，他：皮膚病診療 34:734, 2012

5) 小竹英俊，及川眞一：臨床検査 49:1713, 2005

6) 鉾石真理子，他：皮膚臨床 55:1876, 2013

7) 山下静也：Med Practi 24:1183, 2007

8) 綾織誠人：臨床病理 64:57, 2016