臨床皮膚科73巻1号

2019年01月発行

症例報告

全身性エリテマトーデスの初発症状として低補体血症性蕁麻疹様血管炎(抗C1q血管炎)を認めた1例

著者： 望月珠江¹ 石黒直子¹ 阪久美子² 星大介² 川島眞¹

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科 ²東京女子医科大学膠原病リウマチ痛風センター

ページ範囲：P.19 - P.22

文献概要

要約　58歳，女性．蕁麻疹様紅斑が先行し，1か月後に発熱，2か月後に関節痛が出現した．個疹は，軽度の瘙痒を伴う浮腫性紅斑で，数日で消退するも出没を繰り返し，消退後に色素沈着を伴った．病理組織学的所見では真皮上層の血管壁は膨化，変性し，血管壁と周囲の膠原線維間に好中球を中心とした炎症細胞浸潤があり，組織球や核塵，赤血球の血管外漏出像を伴っていた．抗核抗体，抗ds-DNA抗体，抗C1q抗体の上昇と補体の低下があり，腎生検ではループス腎炎Ⅱ型の所見を認めた．以上より，全身性エリテマトーデス(systemic lupus erythematosus:SLE)に伴った低補体血症性蕁麻疹様血管炎(抗C1q血管炎)と診断した．蕁麻疹様血管炎がSLEの初発症状となることがあり，特に低補体血症を認める場合には，十分な精査が必要である．

参考文献

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