臨床皮膚科73巻1号

2019年01月発行

症例報告

掌蹠膿疱症性骨関節炎にインフリキシマブを投与しparadoxical adverse reactionを呈した1例

著者： 劉暘¹ 甲斐浩通¹ 菊池英豪²

所属機関： ¹河北総合病院皮膚科 ²河北総合病院リウマチ・膠原病科

ページ範囲：P.29 - P.33

文献概要

要約　56歳，女性．掌蹠膿疱症性骨関節炎に対し，インフリキシマブの投与を開始した．関節痛は軽快したが，2回目の投与の1週間後に，全身に紅暈を伴う膿疱と丘疹，咽頭痛，顎下リンパ節腫脹，角結膜炎が出現した．膿疱は無菌性．病理組織学的に膿疱形成と好中球とリンパ球の浸潤がみられた．インフリキシマブのparadoxical adverse reactionと診断した．ステロイドの外用とシクロスポリンの内服にて皮疹は改善した．関節症状が残存したため，ウステキヌマブ投与を行い，関節症状も改善した．paradoxical adverse reactionの現症メカニズムや診断確定方法についてはいまだ一定の見解は得られておらず，今後の同様の症例の蓄積に期待したい．

参考文献

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