臨床皮膚科73巻1号

2019年01月発行

症例報告

診断に苦慮した顔面のパラフィノーマの1例

著者： 松本藍¹ 前川武雄¹ 小宮根真弓¹ 村田哲¹ 大槻マミ太郎¹

所属機関： ¹自治医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.41 - P.45

要約　54歳，女性．両眼瞼と頰，鼻の腫脹と開眼困難が出現し受診した．皮膚生検では非特異的脂肪織炎の所見で悪性所見はなかった．ステロイド内服は有効であったが減量で再燃し，CHOP療法を施行したところ，プレドニンを減量，終了できた．25年前の重瞼術・隆鼻術施行歴が判明し，鼻背インプラントを抜去した．5年間再発なかったがその後眼瞼，頰の紅斑，腫脹が再発した．頰から再度皮膚生検を施行し，空胞状構造を多数形成する異物肉芽腫がみられ，パラフィノーマと診断した．病理組織像からは油脂類注入が推測されたが，患者は否定した．その後も眼瞼・頰部に発赤，腫脹を繰り返しており，局所症状のコントロールに難渋している．美容施術による皮膚障害は，本人の申告がないと，診断が困難なことがあり，まずは疑うことが重要である．

参考文献

1) 玉置邦彦，他(編)：最新皮膚科学大系10巻，中山書店，p272, 2003

2) 百束比古：臨皮 64(5増)：165, 2010

3) 小林真二，古江増隆：Visual Dermatol 8:470, 2009

4) 秦　由美，他：皮膚病診療 31:683, 2009

5) 武藤文之介，他：皮膚臨床 56:99, 2014

6) 湊はる香，他：臨皮 65:603, 2011