臨床皮膚科73巻1号

2019年01月発行

症例報告

ダーモスコピー所見の検討を行ったmicrocystic adnexal carcinomaの1例

著者： 林倫子¹ 栗原麻菜¹ 根木治¹ 髙森建二¹ 田中勝² 安齋眞一³ 須賀康¹

所属機関： ¹順天堂大学浦安病院皮膚科 ²東京女子医科大学東医療センター皮膚科 ³日本医科大学武蔵小杉病院皮膚科

ページ範囲：P.53 - P.57

要約　60歳代，女性．10年程前から右下口唇辺縁部に小丘疹を自覚し，数か月前から増大した．既往に脂質異常症があり，黄色腫の疑いで当院を受診した．右下口唇に接して約1cm大，淡黄色調で弾性硬の結節がみられた．ダーモスコピーでは，淡黄褐色の背景に腫瘍全体にわたる黄白色調の小円形，ないし索状の構造と，周囲の線状血管が観察された．パンチ生検病理組織像では汗管に類似した小管腔の増生がみられ，核異型等は明らかではなく汗管腫が疑われた．しかし典型的な病理組織像ではないため，全切除した結果，真皮浅層には微小角質囊腫が多数みられ，汗管様構造を呈する腫瘍細胞がびまん性に増殖し，筋層間や脂肪組織まで浸潤していた．以上より，自験例を微小囊胞状付属器癌(microcystic adnexal carcinoma:MAC)と診断した．本疾患は時に汗管腫や良性毛囊系腫瘍との鑑別が困難であり，ダーモスコピーでみられた黄白色調の小円形構造は，MACに特徴的な微小角質囊腫に対応すると考えた．ダーモスコピーの所見はMACの有用な参考所見となる可能性がある．

参考文献

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