臨床皮膚科73巻1号

2019年01月発行

症例報告

骨病変を有したLangerhans細胞組織球症の3例

著者： 勝見達也¹ 新熊悟¹ 荻根沢真帆子¹ 河合亨¹ 加畑雄大¹ 折目真理¹ 伊藤明子¹ 久保暢大² 岩渕晴子² 今井千速² 阿部理一郎¹

所属機関： ¹新潟大学大学院医歯学総合研究科皮膚科学分野 ²新潟大学大学院医歯学総合研究科小児科学分野

ページ範囲：P.78 - P.84

要約　症例1：1歳5か月，女児．頭部に脂漏性湿疹様皮疹，体幹四肢には紫斑，丘疹があり，Langerhans細胞の骨髄浸潤と，CT検査で蝶形骨の破壊像を認めた．症例2：5か月，女児．下腹部や鼠径部に点状紫斑や丘疹があり，CT検査で右下顎骨の骨溶解を伴う腫瘤性病変を認めた．症例3：5歳，女児．鼠径部および大腿内側に褐色調の紅斑，丘疹があり，CT検査で第5頸椎の圧迫骨折を認めた．いずれの症例も皮疹からLangerhans細胞組織球症(Langerhans cell histiocytosis:LCH)を疑い，病理組織学的検査，電子顕微鏡検査にて多臓器型のLCHと診断した．化学療法もしくは経過観察で，皮疹は改善傾向である．LCHの皮疹は多彩であり，視診だけで診断することは困難である．LCHの皮膚病変を疑った場合は積極的に皮膚生検を行い，病型を確定する必要がある．

参考文献

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