臨床皮膚科73巻11号

2019年10月発行

症例報告

愛知県の平野部で発生した凍傷の2例

著者： 渡邉直樹¹² 笹田佳江¹ 早川彰紀¹

所属機関： ¹公立陶生病院皮膚科 ²名古屋大学医学部附属病院皮膚科

ページ範囲：P.850 - P.856

要約　症例1：75歳，男性．30年来のホームレス．2月上旬から両足趾に黒色変化をきたし受診した．Ⅳ度凍傷としてプロスタグランジンE₁製剤の静注を行った．両足趾が広範囲に黒色壊死となり下肢切断を考慮したが外科的治療に同意が得られず，保存的に経過をみることとなり，第18病日に転院した．症例2：50歳，男性．職場の社員寮で生活していたが退職を契機に2月上旬から車中泊の生活となった．車中泊5日目に両足の腫脹と感覚麻痺をきたし受診した．凍傷として補液療法，プロスタグランジンE₁製剤の静注を行った．左第1趾と右第1，2趾は乾燥壊死となった．保存的に経過を見ることとなり，第33病日に転院した．最低気温はともに−3℃であった．平野部での凍傷は稀であるが発生することがあり適切な診断と治療が必要となる．災害時にやむを得ず車中泊を強いられる場合にも発症する可能性があるため，冬季は十分な防寒対策が重要であると考えた．

参考文献

1) 佐藤勇樹，他：皮膚病診療 39(Suppl):62, 2017

2) 和田貴子，他：治療 85:2787, 2003

3) 長谷川隆：形成外科 45:S97, 2002

4) 猪飼哲夫，他：J Clin Rehabil 8:906, 1999

5) 猿川麻衣子，他：皮膚臨床 41:686, 1990

6) 金井一男，他：宮崎医会誌 18:76, 1994

7) 筒井賢一，他：形成外科 35:885, 1992

8) 光野乃祐，他：臨皮 63:729, 2009

9) 荒川七恵，他：皮膚臨床 56:575, 2014

10) 田中純太，他：綜合臨床 55:1813, 2006

11) 柴田宗一，他：血栓と循環 20:12, 2012

12) 前原潤一：日血栓止血会誌 28:675, 2017