臨床皮膚科73巻11号

2019年10月発行

症例報告

クラゲ刺傷によって発症したと考えられた納豆アレルギーの1例

著者： 木下ひとみ¹ 中村吏江¹ 幸絢子¹ 天野愛純香¹ 白石剛章² 森本忠雄³

所属機関： ¹呉医療センター・中国がんセンター皮膚科 ²岩国医療センター形成外科 ³森本医院

ページ範囲：P.863 - P.867

要約　62歳，男性．賞味期限切れの納豆を摂取し，蕁麻疹と血圧低下を生じた．大豆製品を日常的に摂取し問題ないこと，クラゲ刺傷の既往があったことから，クラゲ刺傷によって生じた納豆アレルギーを疑った．クラゲ刺傷によってポリガンマグルタミン酸(poly-gamma-glutamic acid:PGA)に感作されるが，納豆の粘稠物質にもPGAが含まれており，このPGAは納豆の発酵過程で経時的に増加すると考えられている．そこで賞味期限内および賞味期限切れの納豆，納豆の粘稠物質，大豆の水煮，ミズクラゲ，PGAを用いてプリックテストを施行した．賞味期限切れの納豆，納豆の粘稠物質，PGAで陽性であり，PGAによるアナフィラキシーショックと診断した．PGAは医薬品で使用されるほか，食品や化粧品等広い分野で使用されているため，原因不明のアナフィラキシーでまず疑うことが大切であり，クラゲ刺傷の既往や詳細な食事歴の聴取が重要である．

参考文献

1) Weber J:J Biol Chem 265:9664, 1990

2) Inomata N, et al:J Dermatol 39:409, 2012

3) 堀向健太，他：小児科臨床 64:1659, 2011

4) 猪又直子：喘息・アレルギー 30:61, 2017

5) 猪又直子：臨皮 70:158, 2016

6) 松倉節子，他：Pharm Med 27:31, 2009

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8) 森　里美，他：日小児アレルギー会誌 30:465, 2016