臨床皮膚科73巻12号

2019年11月発行

症例報告

胸腺腫再発に伴って発症し良好な経過をたどった胸腺腫関連GVH様疾患の1例

著者： 齊藤亨¹ 川口雅一¹ 二階堂まり子¹ 村田壱大¹ 鈴木修平² 鈴木民夫¹

所属機関： ¹山形大学医学部皮膚科学講座 ²山形大学医学部臨床腫瘍学講座

ページ範囲：P.951 - P.956

要約　44歳，女性．重症筋無力症，胸腺腫の既往あり．胸腺腫切除後の経過観察目的のCT検査で胸腺腫の左胸膜播種を指摘され，腫瘍内科で化学療法を受けたところ，全身に激しい瘙痒を伴う浸潤性紅斑が出現したため当科を紹介受診した．当初は薬疹を疑い化学療法を中止したが皮疹の改善はなく，臨床症状や経過，皮膚生検で胸腺腫関連GVH(graft-versus-host)様疾患と診断した．皮疹は増悪・寛解を繰り返し，ステロイド外用および内服・免疫抑制剤投与や化学療法の継続で皮疹および胸膜病変が改善した．本疾患は皮膚以外にも肝臓・消化管障害などをきたし，また重篤な感染症などで死亡の転帰をたどる例が多い．特に進行期の胸腺腫の症例で皮疹がみられた場合，本疾患の存在を念頭に置いた治療を要すると考えられる．

参考文献

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