臨床皮膚科73巻13号

2019年12月発行

症例報告

多発性脂肪腫に合併したspindle cell lipomaの1例

著者： 中野尚美¹ 伏間江貴之¹ 前川武雄¹ 小宮根真弓¹ 村田哲¹ 大槻マミ太郎¹

所属機関： ¹自治医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.1095 - P.1098

文献概要

要約　41歳，男性．初診20年前に脂肪腫の切除歴あり．初診15年前に右下腹部に皮下腫瘍を自覚した．無治療で経過観察していたが，緩徐に増大傾向であり，切除希望で当科を受診した．初診時，右下腹部に径9cm大，弾性軟，境界明瞭で下床との可動性良好な皮下腫瘤を認めた．術前MRI検査にて内部不均一で造影効果あり脂肪肉腫が疑われた．病理組織学的に成熟脂肪細胞およびCD34陽性紡錘形細胞から構成され，線維性結合織が増生し部分的に浮腫状であった．以上からspindle cell lipomaと診断した．右臀部は典型的な脂肪腫の病理組織所見であった．Spindle cell lipomaは内部が不均一，造影効果がみられ，脂肪肉腫などの悪性軟部腫瘍を示唆するMRI所見を示す．特に多発性脂肪腫が疑われ，術前の画像検査(MRI)で典型的な脂肪腫と異なる所見を呈する病変がある場合は，spindle cell lipomaや脂肪肉腫の鑑別も含めて，積極的に切除し病理組織を確認する必要があろう．

参考文献

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