臨床皮膚科73巻13号

2019年12月発行

症例報告

肺移植後に発症したMycobacterium abscessusによる非結核性抗酸菌症の1例

著者： 前琴絵¹ 大谷稔男¹ 山形昴² 時岡史明²

所属機関： ¹倉敷中央病院皮膚科 ²倉敷中央病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1109 - P.1113

文献概要

要約　53歳，女性．肺移植を受けた2か月半後に，右下腿の紅斑が生じ，当科を受診した．病理組織学的に真皮の炎症性肉芽腫を認め，生検標本の培養で抗酸菌が発育した．質量分析装置でMycobacterium abscessusと同定した．ほぼ同時期に行った喀痰培養でも同菌を検出したが，血液培養は陰性だった．胸腹部CTで異常所見は認めなかった．アミカシン，イミペネム・シラスタチン，クラリスロマイシンの併用療法を4週間行ったところ，皮疹は軽快し，喀痰培養も陰性化した．現在，クラリスロマイシン，ファロペネムナトリウム，レボフロキサシンの内服を3か月続けているが，再発はみられていない．臓器移植後に生じるMycobacterium abscessusの感染部位として，皮膚は稀でなく，播種性感染の初発症状となることもある．Mycobacterium abscessusによる非結核性抗酸菌症は難治例も多いため，早期に診断し治療を開始することが重要である．

参考文献

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