臨床皮膚科73巻4号

2019年04月発行

症例報告

肥満細胞浸潤を認めたhemangiopericytoma-like dermatofibromaの1例

著者： 二ツ谷剛俊¹ 関根史絵¹ 多賀史晃¹ 和泉勝彦¹ 牛上敢¹ 藤井俊樹¹ 竹田公信¹ 望月隆¹

所属機関： ¹金沢医科大学皮膚科

ページ範囲：P.324 - P.330

文献概要

要約　87歳，女性．約10年前から左前腕伸側に結節を自覚．初診約1年前より増大したため精査加療目的に当科を受診した．初診時，左前腕に直径2.5cmのドーム状に隆起した結節を認め，中心部は波動を触れた．周囲組織を含め全切除した．病理組織学的に，真皮内に短紡錘形細胞と組織球が増殖し，その中に不整形な血管増生を認め，hemangiopericytoma-like patternを呈していた．Factor XIIIa染色陽性，その他の特殊染色陰性の結果からhemangiopericytoma-like dermatofibromaと診断した．なお，臨床的に波動を伴い，急速に増大したのは，腫瘍中央に存在した汗囊腫によると考えた．通常dermatofibromaでは肥満細胞の浸潤は稀とされるが，自験例では肥満細胞浸潤がみられた．過去のhemangiopericytoma-like dermatofibromaの報告では，肥満細胞を認めた例が少なくなく，hemangiopericytoma-like dermatofibromaと肥満細胞の関連につき考案した．

参考文献

1) Aneiros-Fernandez J, et al:Am J Dermatopathol 33:e74, 2011

2) 久岡正典，橋本　洋：病理と臨床 22:132, 2004

3) Stout AP, Murray MR:Ann Surg 116:26, 1942

4) 塩見達志，他：病理と臨床 26:1111, 2008

5) Jin Y, et al:Genes Chromosomes Cancer 51:510, 2012

6) David EE, et al:Lever's Histopathology of the Skin 11th edition, Wolters Kluwer, p1206, 2015

7) Yamamoto T, et al:Eur J Dermatol 13:419, 2003

8) Bradding P, Pejler G:Immunol Rev 282:198, 2018

9) High WA, et al:Am J Dermatopathol 28:369, 2006

10) Canelas MM, et al:An Bras Dermatol 85:211, 2010

11) Zelger BW, et al:Clin Pathol 49:313, 1996

12) 升田貴子，他：日皮会誌 116:977, 2006

13) 小篠純一，他：皮膚病診療 28:849, 2006

14) Brown JA, Morgan MB:J Cutan Pathol 35:748, 2008

15) 野口紘嗣，他：診断病理 31:334, 2014

16) Ackerman AB, et al:Historogic Diagnosis of Inflammatory Skin Diseases An Algorithmic Method Based on Pattern Analysis, 2nd ed Williams ＆ Wilkins, p278, 1997

17) Weyers W, et al:Pathology and Genetics of Skin Tumours WHO Classification of Tumours, IARC Publications, New York, p254, 2006