臨床皮膚科73巻5号

2019年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2019　Clinical Dermatology 2019 3．新しい検査法と診断法

イムノクロマト法による水痘・帯状疱疹ウイルス感染症の診断

著者： 渡辺大輔¹

所属機関： ¹愛知医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.82 - P.86

summary
水痘・帯状疱疹ウイルス(varicella-zoster virus:VZV)感染症，特に帯状疱疹は皮膚科の日常臨床でよく遭遇する疾患である．典型的な水痘，帯状疱疹では皮疹の状態や病歴から臨床診断が可能であるが，時に他の皮膚疾患との鑑別が困難な場合もある．またステロイドなど免疫抑制剤投与患者や，先天性・後天性免疫不全患者のVZV感染症では早期の正確な診断が重要である．これまで，帯状疱疹を迅速に確定診断できる検査がなかったが，新しいイムノクロマト法によるVZV抗原診断キットであるデルマクイック^® VZVが登場した．臨床試験の結果では，本キットの陽性一致率，陰性一致率，全体一致率はいずれも95%前後であり，感度，特異度とも高く，またHSV-1，-2，および4種の表在性細菌との交差反応性は認められなかった．このことから皮膚に水疱，びらん性の病変を形成する感染症，特にHSV感染症との鑑別に効力を発揮するものと思われる．

参考文献

1) 渡辺大輔：臨皮(増刊) 65:114, 2011

2) 鈴木道雄，木村　宏：小児科 55:1377, 2014

3) Dworkin RH, et al:Clinic J Pain 16:S90, 2000

4) Johnson RW:Herpes 10:38, 2003

5) Kost RG, Straus SE:N Engl J Med 335:32, 1996

6) 渡辺大輔，他：新薬と臨床 67:23, 2018

7) Kimura H, et al:J Clin Microbiol 38:2447, 2000