臨床皮膚科73巻5号

2019年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2019　Clinical Dermatology 2019 4．皮膚疾患治療のポイント

改訂ガイドラインを踏まえた円形脱毛症の治療

著者： 下村裕¹

所属機関： ¹山口大学大学院医学系研究科皮膚科学講座

ページ範囲：P.109 - P.112

summary
円形脱毛症は自己免疫疾患の1つであり，難治例では，脱毛の後に長期間にわたり全く発毛を認めなかったり，発毛と脱毛を繰り返して慢性の経過をとる．2017年に本疾患の診療ガイドラインが改訂されたが，治療の主役は変わらずステロイドと局所免疫療法である．ステロイドは，患者の病期や脱毛面積に応じて外用療法，局所注射療法と全身投与を適切に選択することが重要である．これらの治療に加え，抗ヒスタミン薬の内服や紫外線療法なども適宜併用する．あらゆる治療に抵抗性の最重症例では，かつらの使用や無治療での経過観察も考慮する必要がある．なお，まだ時期尚早ではあるが，将来的にはJAK阻害薬などの新規の治療法の導入が強く期待されている．

参考文献

1) Ito T, et al:Am J Pathol 164:623, 2004

2) Sato-Kawamura M, et al:Dermatology 205:367, 2002

3) Petukhova L, et al:Nature 466:113, 2010

4) Ito T:Clin Dev Immunol 2013:348546, 2013

5) 荒瀬誠治，他：日皮会誌 120:1841, 2010

6) 坪井良治，他：日皮会誌 127:2741, 2017

7) Zhang X, et al:Arch Dermatol Res 307:319, 2015

8) Ohyama M, et al:J Dermatol Sci 58:154, 2010

9) Ito T, et al:J Dermatol Sci 72:68, 2013

10) Bayramgürler D, et al:Photodermatol Photoimmunol Photomed 27:325, 2011

11) 高橋　綾，他：西日皮膚 74:289, 2012

12) Jabbari A, et al:J Invest Dermatol 138:1539, 2018

13) Iorizzo M, Tosti A:Expert Opin Emerg Drugs 23:77, 2018

14) Darrigade AS, et al:Br J Dermatol 179:534, 2018