臨床皮膚科73巻5号

2019年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2019　Clinical Dermatology 2019 5．皮膚科医のための臨床トピックス

掌蹠膿疱症の生物学的製剤による治療

著者： 大久保ゆかり¹

所属機関： ¹東京医科大学皮膚科学分野

ページ範囲：P.179 - P.182

summary
掌蹠膿疱症(palmoplantar pustulosis:PPP)は，手掌・足蹠に無菌性膿疱を繰り返し生じる慢性炎症性の難治性疾患で，患者QOLは低下する．特に関節症状を合併している場合は治療に難渋する．治療は生活指導，悪化因子の除去，対症療法(外用，内服，光線療法，顆粒球単球吸着療法)に大別される．乾癬に準じた治療に加え，まず禁煙と病巣感染の治療を行う．難治例のPPPに対して，生物学的製剤として抗IL23p19抗体のグセルクマブ(GUS)が本邦初，世界に先がけて保険適用となった．国内第Ⅲ相臨床試験では，皮疹の重症度を示すPPPASI(Palmoplantar Pustulosis Area and Severity Index)合計スコアが投与開始16週後でGUS 100mg群では有意に低下し，PPPASI 50達成率は57.4%であった．52週後における重篤な有害事象は3例(5.6%)と忍容性にも優れている．

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医薬品インタビューフォーム(2018年11月第3版)

の使用マニュアル(2019年1月)