臨床皮膚科73巻6号

2019年05月発行

連載 Clinical Exercise・141

Q考えられる疾患は何か？

著者： 加藤則人¹

所属機関： ¹京都府立医科大学皮膚科

ページ範囲：P.381 - P.382

症例
患　者：71歳，女性
既往歴：嚢疱性膵腫瘍，嚢疱性膵腫瘍の術後に生じた1型糖尿病，高血圧症
現病歴：初診の約2週間前から左大腿後面に紅色丘疹が出現し，徐々に拡大して潰瘍を形成した．近医を受診し，塩酸セフカペンピボキシル300mg/日の内服を行ったが改善せず，潰瘍は増大し続けたため，当科を受診した．また，初診の3か月前から下痢，血便が持続していた．
現　症：左大腿後面に直径約5cm大の穿屈性潰瘍を認めた．潰瘍の辺縁は紫紅色でやや堤防状に隆起し，中央部は黄色の膿状壊死物が固着していた(図1)．潰瘍は多量の滲出液を伴っていた．自発痛は軽度であった．発熱や関節痛，筋肉痛などは認めなかった．

参考文献

大東 淳子，他：臨皮 62(8)：589-592，2008