臨床皮膚科73巻8号

2019年07月発行

症例報告

多数の衛星病巣を伴い拡大した右上腕皮膚原発腺様囊胞癌の1例

著者： 齊藤優子¹ 吉田哲也² 川北梨乃² 大井裕美子¹ 佐々木優² 吉山晶³ 落合博子⁴ 福田知雄¹

所属機関： ¹埼玉医科大学総合医療センター皮膚科 ²独立行政法人国立病院機構東京医療センター皮膚科 ³独立行政法人国立病院機構東京医療センター整形外科 ⁴独立行政法人国立病院機構東京医療センター形成外科

ページ範囲：P.627 - P.631

要約　74歳，女性．2年前に出現した右上腕の皮下結節を主訴に当科受診．初診時，右上腕内側に自覚症状のない拇指頭大，有茎性の軟らかい紅色結節を認め，その周囲に小豆大までの硬い皮下結節を多数触知した．皮膚生検の結果より，皮膚原発腺様囊胞癌(primary cutaneous adenoid cystic carcinoma:PCACC)と診断した．外科的切除を試みたが，衛星病巣が広範囲に拡大していたため根治的切除には至らず，手術は切除断端全方位陽性の姑息的病巣切除となった．腺様囊胞癌(adenoid cystic carcinoma:ACC)は唾液腺での原発が最も知られており，予後は原発の部位によって異なる．PCACCは比較的稀なACCで，唾液腺原発のものに比べて予後が良いとされている．PCACCは頭皮や胸部に好発し，上腕での発生はきわめて稀である．自験例は切除断端陽性であったが，追加切除せず経過観察とし，その後の経過も良好である．ACとPCACCは予後の差が大きく，別疾患として扱うべきではないかと考える．特に治療においては，後者の予後が良好なことから，必ずしも大がかりな手術を行う必要はなく，経過をみるのも1つの選択肢ではないかと考えた．

参考文献

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