臨床皮膚科73巻8号

2019年07月発行

症例報告

IFN-β，ニボルマブ投与，放射線療法中にバソプレシン分泌過剰症を合併した多発転移を伴う悪性黒色腫の1例

著者： 足立麻友子¹² 谷崎英昭¹ 穀内康人¹ 金田一真¹ 黒川晃夫¹ 森脇真一¹

所属機関： ¹大阪医科大学皮膚科 ²淀川キリスト教病院皮膚科

ページ範囲：P.633 - P.637

要約　71歳，男性．肛門部の結節の増大を自覚し，両鼠径部にも多数の結節が出現してきたため，当科を紹介受診した．皮膚生検，PET-CTにて精査し，悪性黒色腫(pT4bN2bM1c stage Ⅳ)と診断した．化学療法，放射線療法にて治療を開始したところ，経過中に低ナトリウム血症をきたし，精査の結果，バソプレシン分泌過剰症(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion:SIADH)の合併が考えられた．SIADHの原因は異所性バソプレシン産生腫瘍，頭蓋内疾患，炎症性疾患，胸腔内疾患や薬剤等が挙げられる．自験例は，骨，肺，右腎，鼠径部，腹腔内，縦隔内に多発転移を伴う悪性黒色腫であり，化学療法，放射線療法にて治療中であった．悪性黒色腫にSIADHを合併した症例は比較的稀であり，文献的考察を含めて原因を推察した．

参考文献

1) 藏城雅文：高尿酸血症と痛風 22:20, 2014

2) 村瀬孝司：医学のあゆみ 247:537, 2013

3) 辻井信之：小児科臨床 65:1853, 2012

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