臨床皮膚科73巻9号

2019年08月発行

症例報告

動脈塞栓術にて縮小した上口唇の動静脈奇形の1例

著者： 鈴木皓¹ 中山未奈子¹ 宇野優¹ 青木礼奈¹ 尾上智彦¹ 太田有史¹ 増田耕一² 竹永晋介² 中川秀己³

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学葛飾医療センター皮膚科 ²東京慈恵会医科大学葛飾医療センター放射線部 ³東京慈恵会医科大学皮膚科学講座

ページ範囲：P.717 - P.721

要約　70歳，女性．初診の2年前より上口唇の皮下腫瘤を自覚し，徐々に増大してきたため当科を受診した．初診時，上口唇に45×20mm大の，表面の一部が紅色調を呈する弾性硬の皮下腫瘤があり，赤唇部の腫脹を伴っていた．触診で同部位に拍動を触れ，3D-CTアンギオグラフィを撮像したところ，同部位に異常血管塊(nidus)を認めた．その後施行した血管造影検査においてもnidusおよび静脈の速やかな描出がみられたため動静脈奇形と診断した．両側の顔面動脈が流入動脈(feeder)と考えられ，血管内治療による動脈塞栓術を2回施行後，拍動は消失し腫瘤は縮小した．塞栓術後14か月現在再増大はない．動静脈奇形の治療としては外科的切除および血管内治療が広く行われているが，特に上口唇のような機能・形態の温存が望まれる部位に対しては，侵襲性の低い治療法として血管内治療を積極的に考慮すべきと考えた．

参考文献

1) Akita S, et al:Plast Reconstr Surg Glob Open 2:e128, 2014

2) Liu AS, et al:Plast Reconstr Surg 125:1185, 2010

3) 寺師浩人：PEPARS 49:1, 2011

4) Klaus W, et al:Fitzpatrick's Dermatology in general medicine, 7th ed, Vol2, McGraw-Hill, New York, P663, 2008

5) Kohout MP, et al:Plast Reconstr Surg 102:643, 1998

6) Richter GT, et al:Laryngoscope 117:328, 2007

7) 新見康成，他：形成外科 60:604, 2017

8) 林　礼人，他：形成外科 60:635, 2017