臨床皮膚科74巻1号

2020年01月発行

症例報告

線状IgA水疱症の2例—ジアフェニルスルホンの投与方法についての検討

著者： 吉田舞子¹ 三苫千景² 春山護人³⁴ 古江増隆¹

所属機関： ¹九州大学大学院医学研究院皮膚科学分野 ²九州大学病院油症ダイオキシン研究診療センター ³産業医科大学医学部皮膚科学教室 ⁴熊谷総合病院皮膚科

ページ範囲：P.43 - P.49

要約　症例1：82歳，女性．初診の3か月前より略全身に瘙痒を伴う紅斑，水疱が出現し，線状IgA水疱症と診断された．ステロイドとジアフェニルスルホン(DDS)25mgの内服が開始されたが，BUNの上昇がみられたためDDSを中止したところ紅斑と水疱の新生が続き当科を受診した．DDS 12.5mg/日から再開したところBUN上昇もなく皮疹も軽快した．症例2：69歳，男性．初診の4か月前より体幹に瘙痒を伴う紅斑，水疱が出現し，線状IgA/IgG水疱症と診断した．DDS 25mg/日から開始し皮疹は速やかに消退した．線状IgA水疱症の治療薬としてDDSが第1選択薬として使用されるが副作用の出現が懸念される．過去20年間に本邦で論文として報告された線状IgA水疱症43例のDDSの初期投与量について検討したところ，自験例のようにDDSを少量から漸増投与した症例の報告はなかった．用量依存性の副作用を回避するためにもDDSの少量からの漸増投与を選択肢の1つとして考慮することを提唱する．

参考文献

1) Chorzelski TP, et al:Immunopathology of the Skin, Beutner EH, et al(ed), Wiley, New York, p315, 1979

2) Egan CA, Zone JJ:Int J Dermatol 38:818, 1999

3) 玉置邦彦，他(編)：最新皮膚科学大系，第6巻，中山書店，p131, 2002

4) 荒川晶子，他：西日皮膚 70:377, 2008

5) 渡邉理枝，他：西日皮膚 67:334, 2005

6) 石田修一，他：臨皮 65:941, 2011

7) 四方田まり，他：臨皮 53:741, 1999

8) Aram H:Arch Dermatol 120:960, 1984

9) 安藤浩一：臨皮 51:522, 1997