臨床皮膚科74巻1号

2020年01月発行

症例報告

化学療法抵抗性であったpilomatrix carcinomaの1例

著者： 橋本彩¹ 稲葉豊¹ 下松達哉² 山本有紀¹ 藤本正数³ 村田晋一³ 神人正寿¹

所属機関： ¹和歌山県立医科大学皮膚科学教室 ²和歌山ろうさい病院皮膚科 ³和歌山県立医科大学人体病理学教室

ページ範囲：P.61 - P.66

文献概要

要約　50歳代，女性．初診の10年前より右膝部に腫瘤が出現し，1年前より急速に増大した．PET-CTや造影CTによる全身精査では鼠径リンパ節転移，多発肺転移，さらには骨転移を疑う所見がみられた．全摘標本の病理組織所見では，好塩基細胞と好酸性細胞で構成された不整形の胞巣の浸潤を認めた．好塩基細胞に強い核異型を認め，また陰影細胞の存在が示唆されたことから，pilomatrix carcinomaと診断した．シスプラチンおよびドキソルビシン，更にはイリノテカンを用いた化学療法を行ったが，転移巣の縮小を認めなかった．Pilomatrix carcinomaはhair matrix cell由来の稀な悪性腫瘍である．石灰化上皮腫や有棘細胞癌との臨床・病理組織学的鑑別は時に困難である一方で，治療法は確立しておらず，化学療法の有効性についての報告は少ない．文献的考察を加えて報告する．

参考文献

1) Lopansri S, Mihm MC Jr:Cancer 45:2368, 1980

2) Herrmann JL, et al:J Am Acad Dermatol 71:38, 2014

3) Jones C, et al:J Cutan Pathol 45:33, 2018

4) 土田哲也，他：日皮会誌 125:5, 2015

5) Kim KU, et al:J Lung Cancer 7:90, 2008

6) 武藤雄介，他：臨皮 71:1006, 2017

7) Ackerman AB, et al:Ackermans Histologic Diagnosis of Neoplastic Skin Disease:A Method by Pattern Analysis, Lee ＆ Febiger, Philadelphia/London, p661, 1993

8) Miyahara H, et al:J Dermatol 17:322, 1990

9) Niedermeyer HP, et al:Cancer 77:1311, 1996

10) Bremnes RM, et al:Eur J Cancer 35:433, 1999

11) Tselis N, et al:Stahlether Onkol 182:727, 2006

12) Arslan D, et al:Oncol Lett 7:1959. 2014

13) Sorin T, et al:Ann Chir Plast Esthet 60:242. 2015

14) Rowe DE, et al:J Am Acad Dermatology 26:976, 1992

15) Papadakis M, et al:Mol Clin Oncol 6:415, 2017