臨床皮膚科74巻1号

2020年01月発行

症例報告

原発性皮膚γδT細胞リンパ腫の1例

著者： 渡邉遥¹ 田中麻衣子² 杉本紘子³ 濱田利久⁴ 吉野正⁵ 片岡和洋⁶ 秀道広¹

所属機関： ¹広島大学病院皮膚科 ²マツダ病院皮膚科 ³山口大学医学部付属病院皮膚科 ⁴高松赤十字病院皮膚科 ⁵岡山大学大学院医歯薬学総合研究科病理学(腫瘍病理/第2病理) ⁶片岡皮膚科

ページ範囲：P.67 - P.72

文献概要

要約　53歳，女性．初診6か月前より右前腕屈側に弾性軟の皮下硬結を自覚した．初診1か月前に皮膚生検を施行され，悪性リンパ腫を疑われたため精査加療を目的に当科を紹介され受診した．病理組織所見では真皮下層から皮下脂肪織にかけて異型リンパ球を認め，免疫染色ではCD3，CD56，TIA-1，CγM1が陽性であり，原発性皮膚γδT細胞リンパ腫T1aN0M0 stage 1と診断した．CHOP療法3コース施行後に右前腕の腫瘤は消退したが，放射線療法中に左下腿に硬結が出現し，皮膚生検にて原疾患の再発と診断された．血液内科に転科しSMILE療法1コースを施行したが，経過中に再度硬結が出現し血縁者間骨髄移植を施行した．骨髄検査で生着は確認したものの，術後の合併症の悪化により骨髄移植5か月後に永眠した．本疾患は報告された症例が少なく治療方法が確立されていない．予後不良の疾患であり，病理所見から本疾患が疑われた場合は適切な免疫染色等を行い早期に診断を確定することが重要である．

参考文献

1) Foppoli M, et al:Eur J Haematol 94:206, 2014

2) Tripodo C, et al:Nat Rev Clin Oncol 6:707, 2009

3) Aguilera P, et al:J Am Acad Dematol 56:643, 2007

4) Swerdlow SH, et al:Blood 127:2375, 2016

5) Takahashi Y, et al:Cancer Sci 105:912, 2014

6) Li D, et al:Int J Clin Exp Pathol 7:5337, 2014

7) Gibson JF, et al:J Am Acad Dematol 72:1010, 2015

8) Koch R, et al:J Dtsch Dermatol Ges 7:1065, 2009