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文献詳細

雑誌文献

臨床皮膚科74巻10号

2020年09月発行

症例報告

腹部大動脈瘤ステントグラフト留置部再拡張と血栓に伴う消費性凝固障害により生じた右前腕血腫の1例

著者: 石川真衣1 大西一德1

所属機関: 1前橋赤十字病院皮膚科

ページ範囲:P.765 - P.769

文献概要

要約 86歳,男性.初診1か月ほど前に,右前腕に結節を形成し,結節表面から出血が続くため当科を紹介受診した.止血を目的に結節を切除し,病理所見より血腫と診断した.血液検査では血小板・フィブリノゲンの減少,FDP・D-dimerの上昇があり播種性血管内凝固症候群(disseminated intravascular coagulation:DIC)と診断した.CT検査では腹部大動脈瘤ステントグラフト留置部に血栓を形成し大動脈瘤が拡張していた.ステントグラフト留置部再拡張と血栓形成に伴い生じた消費性凝固障害による血腫と診断し,新鮮凍結血漿投与と圧迫で止血した.大動脈瘤に合併する凝固異常は慢性DICであり,local DICもしくは消費性凝固障害と称される.皮膚科領域でも稀には凝固異常による皮膚症状を診察する機会がある.止血困難を生じる場合には,慢性DICを起こしうる疾患の存在を念頭に置いて検査を行い,患者ごとに適した治療を選択する必要がある.

参考文献

1) Fine NL, et al:Arch Intern Med 119:522, 1967
2) 朝倉英策,松田 保:血液・腫瘍科 32:32, 1996
3) 山崎真敬,他:日血管外会誌 23:860, 2014
4) 今田光彦,他:日口腔外会誌 61:630, 1999
5) 鹿野雄介,他:創傷 10:88, 2019
6) 坂井 誠,他:心臓 9:318, 1977
7) 清水恭子,他:皮膚臨床 58;523, 2016
8) 中村 賢,他:日心臓血管外会誌 41:148, 2012
9) 千代俊夫:日内会誌 78:1777, 1989
10) 福場遼平,他:日血管外科会誌 25:154, 2016
11) 榛沢和彦,他:心臓 42:924, 2010
12) 島崎太郎,他:日血管外会誌 8:381, 1999
13) 戸上勝仁,他:臨血 50:1700, 2009
14) 福田尚文,他:臨血 43:199, 2002
15) 市川洋一,田埜和利:高知赤十字病医誌 20:25, 2015

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1324

印刷版ISSN:0021-4973

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