臨床皮膚科74巻10号

2020年09月発行

症例報告

腹壁瘢痕ヘルニアを合併した臍部子宮内膜症の1例

著者： 水野綾音¹ 福屋泰子¹ 石黒直子¹

所属機関： ¹東京女子医科大学皮膚科学教室

ページ範囲：P.771 - P.775

文献概要

要約　40歳，女性．28歳時に卵巣子宮内膜症で腹腔鏡手術を行った．初診の1年前より月経時に臍部の疼痛と臍の両側に結節が出現し増大した．2か月前に月経時に臍部左側から出血があり，当科受診．初診時，臍の右側に径2cmで常色の弾性軟の結節があり，臍の左側に5×10mmの紅色結節を認めた．両結節の腹腔内への連続性をみるためにCTを施行したところ，臍右側の結節は腹壁瘢痕ヘルニアであった．臍左側の紅色結節の病理組織像では，表皮は不規則に肥厚し，真皮には1層の円柱細胞からなる腺腔構造がみられた．腺腔周囲にはCD10で染色される間質細胞を認め，臍部子宮内膜症と診断した．今回，ヘルニアの内容は脂肪であったが，場合により安易な生検での腸管への侵襲も危惧された．臍部子宮内膜症が常色の結節を呈しうることを十分に認識し，術後瘢痕部の子宮内膜症ではヘルニアの合併を念頭に置いて，画像検査を優先する必要があると考えた．

参考文献

1) 手島伸一，他：産婦の実際 56:1435, 2007

2) Masson JC:Trans West Surg Assoc 53:25, 1945

3) Steck WD, et al:J Am Med Assoc 191:167, 1965

4) 赤木竜也，他：皮膚臨床 36:673, 1994

5) 加藤典子，他：皮の科 7:205, 2008

6) 宮本明栄，他：皮膚臨床 51:1196, 2009

7) 松本譲二，他：日産婦埼玉会誌 38:36, 2008

8) 井上行信，他：日臨外会誌 69:457, 2008

9) 小島令子，他：皮膚臨床 51:1912, 2009

10) 福田英嗣，他：皮膚臨床 52:735, 2010

11) 山口綾香，他：同愛医誌 26:88, 2010

12) 岩佐陽一，他：泌外 23:607, 2010

13) 守屋真希，他：西日皮膚 72:452, 2010

14) 小泉智恵，他：臨皮 65:452, 2011

15) 大野健太郎，他：皮膚臨床 53:479, 2011

16) 上岡なぎさ，他：皮膚病診療 34:269, 2012

17) 橋本知実，他：日臨外会誌 73:2969, 2012

18) 父川興一，他：日外科系連会誌 37:1043, 2012

19) 辻　隆博，他：日産婦内視鏡会誌 28:572, 2012

20) 河合智之，他：日産婦内視鏡会誌 29:189, 2013

21) 塚本文人，他：皮膚臨床 55:122, 2013

22) 森岡理恵子，他：皮膚臨床 55:1149, 2013

23) 廣島光恵，他：西日皮膚 75:1, 2013

24) 二瓶順子，他：臨皮 69:226, 2015

25) 岩崎菜保子，他：西日皮膚 77:178, 2015

26) 与那嶺正行，他：東京産婦会誌 65:265, 2016

27) 石田　隆，他：日消外会誌 49:563, 2016

28) 東海林怜，他：臨皮 71:601, 2017

29) 上井美里，他：東京産婦会誌 66:129, 2017

30) 齊藤亜子，他：産と婦 77:1420, 2010

31) 出浦伊万里，他：産と婦 76(Suppl):284, 2009

32) Mehta PV:Br J Obstet Gynecol 96:1024, 1989

33) Kadar N, et al:Am J Obstet Gynecol 168:1493, 1993