臨床皮膚科74巻10号

2020年09月発行

症例報告

深在型隆起性皮膚線維肉腫の1例

著者： 中田茅¹ 新山史朗¹ 佐藤若菜² 望月聖太³ 福田英嗣¹

所属機関： ¹東邦大学医療センター大橋病院皮膚科 ²東邦大学医療センター大橋病院病理診断科/病院病理部 ³東邦大学医療センター大橋病院形成外科

ページ範囲：P.797 - P.801

要約　53歳，男性．1年前に右肩部に表面に毛細血管拡張を伴った腫瘤が出現した．臨床および超音波・MRI所見より粉瘤を疑い切除したところ，病理組織学的に皮下脂肪組織内に腫瘍細胞が花むしろ状に増生している所見を認めた．腫瘍細胞は好塩基性で小型の核を有する細長い紡錐形細胞で，免疫組織化学染色でCD34陽性，α-SMA，デスミン，S100蛋白，EMA陰性であることから，深在型隆起性皮膚線維肉腫(dermatofibrosarcoma protuberans:DFSP)と診断した．DFSPの臨床病型は萎縮型，モルフェア様，血管腫様，有茎性，皮下型などがあり，自験例の深在型は比較的稀な病型である．深在型DFSPは通常のDFSPと異なり，表面の変化に乏しく，皮下結節の像を呈する点から，粉瘤や脂肪腫などと臨床診断がされやすい．したがって，皮下結節の鑑別疾患として深在型DFSPを念頭に置く必要がある．

参考文献

1) 玉置邦彦(編)：最新皮膚科学大系第13巻，中山書店，p89, 2002

2) Darier S, Ferrand M. Ann Dermatol Venereol 5:545, 1924

3) Oh SH, et al:Clin Exp Dermatol 35:e60, 2010

4) Junaid TA, et al:Br J Oral Surg 12:298, 1975

5) 小原宏之，他：Skin Cancer 11:124, 1996

6) Diaz-Cascajo C, et al:Histopathology 32:552, 1998

7) Dobin SM, et al:Cancer Genet Cytogenet 109:86, 1999

8) Ramakrishnan V, et al:Breast J 11:217, 2005

9) Bathelier E, et al:J Eur Acad Dermatol Venereol 21:1127, 2007

10) Bulliard C, et al:Pathology 39:446, 2007

11) Kuefner MA, et al:Ultraschall Med 29:535, 2008

12) Cho KJ, et al:Eur Arch Otorhinolaryngol 265(Suppl 1):S47, 2008

13) Bague S, et al:Am J Dermatopathol 30:327, 2008

14) Takano EA, et al:J Clin Pathol 65:746, 2012

15) Gracia-Cazaña T, et al:Dermatol Online J 20:13030, 2014

16) Koh T, et al:Breast J 22:578, 2016

17) Llombart B, et al:J Am Acad Dermatol 77:503, 2017

18) 福井利光，他：Skin Cancer 22:293, 2008

19) 岸上景子，他：日小児皮会誌31:193, 2012

20) Zhang L, et al:Medicine(Baltimore) 94:e1001, 2015

21) 藤本　肇：PEPARS 100:82, 2015