臨床皮膚科74巻10号

2020年09月発行

治療

頭部・前額部多汗症におけるA型ボツリヌス毒素局注療法の有効性について

著者： 安藤与里子¹ 大嶋雄一郎¹ 渡辺瞳¹ 石黒暁寛¹ 柳下武士¹ 渡辺大輔¹ 玉田康彦²

所属機関： ¹愛知医科大学皮膚科 ²玉田皮膚科

ページ範囲：P.825 - P.831

要約　頭部・前額部多汗症の3例〔27歳男性，41歳男性，48歳女性，A型ボツリヌス毒素(BT-A)投与前Hyperhidrosis Disease Severity Scale(HDSS)平均：3.7，Dermatology Life Quality Index(DLQI)平均：9.3〕について，BT-A局注療法の有効性，効果持続期間，治療満足度，痛みの評価，副作用の有無などにつき検討した．頭部・前額部の多汗部位に1〜1.5cm間隔で，1か所2単位ずつ，計50か所，計100単位のBT-Aを局注．発汗量は換気カプセル法で測定し，全例でBT-A局注の2週後より著明な発汗抑制効果がみられ，少なくとも30週以上の効果が持続した．また，HDSSとDLQIも，全例で発汗量と同様に推移し，投与2週後より著明に低下，発汗量が抑制されている間は低値を維持した．患者の治療満足度も高く，少なくとも50%以上の改善が得られた．明らかな副作用もなかった．頭部・前額部多汗症において，BT-A局注療法は安全性，有効性ともに高い治療であることが示された．

参考文献

1) 玉田康彦，他：多汗症のボツリヌス治療：診断と治療社，p69, 2015

2) 大嶋雄一郎，他：西日皮膚 76:248, 2014

3) 藤本智子，他：日皮会誌 125:1379, 2015

4) Anders D, et al:Eur J Dermatol 18:87, 2008

5) Kinkelin I, et al:Br J Dermatol 143:824, 2000

6) George SM, et al:Br J Dermatol 170:211, 2014

7) 中尾直樹，他：臨神経 47:67, 2007

8) 矢追正幸，他：日女性医会誌 19(Suppl):132, 2011

9) Böger A, et al:J Neurol 247:857, 2000