臨床皮膚科74巻11号

2020年10月発行

症例報告

PDE4阻害薬投与中に鼠径部の乾癬局面上に生じ巨大尖圭コンジローマを疑った1例

著者： 高宮城冴子¹ 宮川明大¹ 崎山とも¹ 稲積豊子¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会立川病院皮膚科

ページ範囲：P.877 - P.881

要約　87歳，女性．尋常性乾癬の診断でステロイド軟膏および活性型ビタミンD₃軟膏外用療法中．間擦部の皮疹が難治であったため，初診2年後よりPDE4阻害薬(アプレミラスト：オテズラ^®)を投与開始したところ，鼠径部に認めていた紅色局面上の小丘疹が急速に増大し巨大乳頭状腫瘤を呈した．臨床および病理組織所見より巨大尖圭コンジローマ(giant condyloma acuminatum:GCA)を疑った．PDE4阻害薬を中止し，エトレチナート(チガソン^®)内服へ変更したところ，巨大腫瘤は著明に縮小し，4か月でほぼ消退した．自験例は，肥満による慢性的な刺激も巨大化の誘因として挙げられるが，PDE4阻害薬の関与も否定できない．PDE4阻害薬とGCA発症の関連は定かではないが，過去に同様の副作用報告もみられることから，PDE阻害薬投与中は陰部肛門部の観察も重要であると考える．

参考文献

1) Buschke A, Lowenstein L:Behl Klin Wochenscher 4:1726, 1925

2) 黒川晃夫，他：臨皮 60:621, 2006

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6) 崎山とも，他：臨皮 68:255, 2014

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8) Schafer P:Biochem Pharmacol 83:1583, 2012

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10) 飯塚　一：J Visual Dermatol 18:984, 2019

11) オテズラ錠10mg，20mg，30mg副作用発現状況：セルジーン株式会社，2019

12) 原真理子，他：Skin Cancer 30:203, 2016