臨床皮膚科74巻13号

2020年12月発行

症例報告

性器ヘルペス様外観を呈したExophiala dermatitidisによる黒色分芽菌症の1例

著者： 早川怜那¹ 下田由莉江¹ 井田陽子² 下山田博明³ 福田知雄¹⁴ 大山学¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部臨床検査部 ³杏林大学医学部病理学教室 ⁴埼玉医科大学総合医療センター皮膚科

ページ範囲：P.1071 - P.1076

文献概要

要約　26歳，男性．初診10日前から陰茎基部の皮疹に気づき，当科を紹介され受診した．初診時，陰茎基部に紅暈を伴う米粒大までの小潰瘍が多発・集簇する臨床像から性器ヘルペスと診断し，アシクロビルを投与したが，皮疹は拡大した．皮膚生検を施行したところ，組織の真皮内にsclerotic cellが多数認められ，潰瘍部滲出液および生検皮膚の真菌培養で黒色真菌を分離し，臨床像と併せ黒色分芽菌症と確定診断した．原因菌は分子生物学的手法によりExophiala dermatitidisと同定された．イトラコナゾールの内服で皮疹は速やかに改善した．本菌は免疫抑制状態にある患者において囊腫様病変を呈する黒色菌糸症の原因菌として知られている．自験例の臨床像は非典型的であり，組織中にも菌糸の発育がみられず，診断に苦慮した．免疫不全状態の患者に性器ヘルペス様の難治性皮膚潰瘍を生じた場合は，本症を鑑別に挙げる必要があると考えた．

参考文献

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