臨床皮膚科74巻13号

2020年12月発行

症例報告

肺扁平上皮癌に合併したBazex症候群の1例

著者： 塩野谷愛香¹ 肥田時征¹ 西坂尚大² 汐谷心³ 宇原久¹

所属機関： ¹札幌医科大学皮膚科学講座 ²栄町皮フ科クリニック ³小樽市立病院呼吸器内科

ページ範囲：P.1101 - P.1106

文献概要

要約　70歳台，男性．初診の4か月前から掌蹠，臀部，膝に角化性紅斑局面と爪甲の変形が出現した．Bazex症候群を疑い全身精査を行ったが異常はなかった．乾癬型薬疹も考え，被疑薬を中止したが皮疹は増悪したため，初診の4か月後にCTを撮像したところ，右下肺野に結節が発見された．肺扁平上皮癌(pT3N0M0)であった．根治術後に皮疹と爪症状が著明に軽快した．Bazex症候群の本邦報告例(26例)を解析した結果，84%が皮疹先行例，11%が悪性腫瘍先行例であった．皮疹先行例のうち，腫瘍診断のタイミングは1年以内が73%，3年以内が95%であった．四肢末端に治療抵抗性の角化性紅斑と爪変形が出現した場合は本症候群を疑い，初診時に悪性腫瘍が発見されなくても2〜3年程度は，画像検査や内視鏡検査を含めた定期的な内臓癌の検査をする必要があると考えた．

参考文献

1) Bazex A, et al:Bull Soc Fr Dermatol Syph 72:182, 1965

2) Bazex A, Griffiths A:Br J Dermatol 103:301, 1980

3) 猿渡　浩，他：皮膚病診療 34:281, 2012

4) Valdevielso M, et al:J Eur Acad Dermatol Venereol 19:340, 2005

5) 結城大介，他：臨皮 70:1020, 2016

6) Bazex A:Hautarzt 30:119, 1979

7) Pocora AL, et al:Arch Dermatol 119:820, 1983

8) 南光弘子，他：皮膚病診療 16:1137, 1994

9) 朴　紀央，他：臨皮 61:433, 2007

10) Blaydon DC, et al:Am J Hum Genet 90:340, 2012

11) Brooke MA, et al:Hum Molec Genet 23:4064, 2014

12) 森　志朋，他：臨皮 67:461, 2013

13) Viteri A, et al:J Am Acad Dermatol 52:711, 2005

14) 立花隆夫，他：臨皮 38:841, 1984

15) 狩野葉子，他：臨皮 47:471, 1993

16) 小林容子：臨皮 48:1115, 1994

17) 板井恒二，他：臨皮 53:662, 1999

18) 磯村　巌，他：西日皮膚 63:243, 2001

19) 吉澤順子，他：臨皮 61:217, 2007

20) 竹之下秀雄，他：皮膚臨床 50:191, 2008

21) 清水晶子，他：皮膚病診療 30:283, 2008

22) 森　志朋，他：皮膚病診療 30:1225, 2008

23) 伊藤倫子，他：皮膚臨床 51:181, 2009

24) 仁井谷暁子，他：皮膚病診療 31:823, 2009

25) 細川洋一郎，他：皮膚臨床 53:1281, 2011

26) 宮本明栄，他：皮膚病診療 34:855, 2012

27) 櫻井英一，他：臨皮 68:824, 2014

28) 小林圭介，他：皮膚病診療 37:1195, 2015

29) 鶴田祐介，他：日臨外会誌 77:1710, 2016

30) 篠原周一，他：日呼外会誌 32:123, 2018

31) 吉井優太，他：皮膚臨床 60:2029, 2018