臨床皮膚科74巻2号

2020年02月発行

症例報告

自己免疫性溶血性貧血を伴った好酸球性多発血管炎性肉芽腫症の1例

著者： 西川絢子¹ 藤本徳毅¹ 寺村和也¹ 加藤威¹ 中西健史¹ 田中俊宏¹ 木藤克之²

所属機関： ¹滋賀医科大学皮膚科 ²滋賀医科大学血液内科

ページ範囲：P.147 - P.150

要約　35歳，男性．体幹に浮腫性紅斑を生じ，その後に発熱や四肢のしびれを自覚し当院を紹介受診した．血液検査で好酸球増多を認め，アレルギー性鼻炎の既往，下痢や末梢神経障害など血管炎に伴う症状から好酸球性多発血管炎性肉芽腫症と診断した．経過中に著明な貧血の進行があり，精査のため入院となった．Coombs試験が直接・間接ともに陽性であり，自己免疫性溶血性貧血と診断した．プレドニゾロン内服により両疾患の改善が得られたが，神経障害の改善には免疫グロブリン大量静注療法が必要であった．好酸球性多発血管炎性肉芽腫症に肺胞出血や消化管出血による貧血を合併した報告は散見されるが，自験例では自己免疫性溶血性貧血を合併した．好酸球性多発血管炎性肉芽腫症に合併する貧血は出血性のみではなく溶血性の可能性もあり，注意が必要である．

参考文献

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