臨床皮膚科74巻4号

2020年04月発行

症例報告

腰部に生じたproliferating trichilemmal tumorの1例

著者： 平松功太郎¹ 梅本淳一¹ 田尻下明依¹ 山川浩平¹ 合田聖子¹ 河野克之¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会横須賀共済病院皮膚科

ページ範囲：P.335 - P.339

文献概要

要約　70歳，女性．5年前より自覚症状のない腰部の腫瘤が出現し，最近になり急速に増大したため当科に紹介され受診した．左腰部やや後面に45mm大，暗紫色，表面平滑で一部びらんのある，弾性硬，可動性良好な隆起性腫瘤を認めた．局所麻酔下に全摘術施行した．病理組織学的には腫瘤内部に多房性の囊腫を有し，囊腫壁内腔にtrichilemmal keratinizationを認めた．また腫瘤被膜を超えて核異型のある腫瘍細胞の浸潤を認めたことから，悪性化したproliferating trichilemmal tumor(PTT)と考えた．また第4版WHO分類ではPTTの範疇にmalignant proliferating trichilemmal tumor(mPTT)も含まれるため本症例の診断名はPTTとした．術後9か月，局所再発およびリンパ節腫脹はなく，PET/CTで再発所見はない．自験例のように急激な拡大を伴うPTTは，囊腫壁外の浸潤や転移の恐れがあるため，早期に切除を検討する必要がある．また腰部に発症したPTTの報告は本邦4例目であり，稀な症例と考えた．

参考文献

1) Pinkus H:Arch Dermatol 99:544, 1969

2) Jones EW:Arch Dermatol 94:11, 1966

3) 木村俊次，田中玲子：臨皮 28:543, 1974

4) Elder DE, et al:Lever's Histopathology of the skin, 10th ed, Wolters Kluwer, Philadelphia, p867, 2015

5) Headington JT:Am J Pathol 85:480, 1976

6) 森岡貞雄：西日皮膚 43:1044, 1981

7) Ackerman AB, et al:Neoplasms with Follicular Differentiation, 2nd ed, Ardor Scribendi, New York, p1037, 2001

8) Elder DE, et al:WHO Classification of Skin Tumours, 4th ed, International Agency for Research on Cancer, Lyon, p196, 2018

9) 村松尚夫，他：病院病理 9:138, 1991

10) 伊藤治夫，他：皮膚臨床 40:528, 1998

11) 松崎康司，他：皮膚臨床 41:835, 1999

12) Mehregan AH, Lee KC:J Dermatol Surg Oncol 13:1339, 1987

13) 渡辺亮治，他：西日皮膚 49:422, 1987