臨床皮膚科74巻5号

2020年04月発行

増刊号特集 最近のトピックス2020　Clinical Dermatology 2020 5．皮膚科医のための臨床トピックス

皮膚筋炎特異的自己抗体別の皮疹病理組織像の特徴

著者： 沖山奈緒子¹

所属機関： ¹筑波大学医学医療系皮膚科

ページ範囲：P.173 - P.175

summary
皮膚筋炎は，近年同定された筋炎特異的自己抗体によってサブグループ分類され，間質性肺炎や悪性腫瘍の合併などの臨床像のみならず，皮膚症状も各群に特徴的な徴候があり，その病理学的特徴も異なっている．われわれが行った多施設共同研究である，皮膚筋炎の指の皮疹の病理組織学的解析では，抗ARS抗体陽性例では，苔癬反応のみならず湿疹反応や乾癬様皮膚炎の特徴を混じ，I型インターフェロン反応性蛋白myxovirus resistance A(MxA)の表皮発現がみられなかった．一方，抗MDA5抗体陽性例では，血管傷害が特徴で，MxAを高発現する．抗TIF1γ抗体陽性例では空胞変性を伴う苔癬反応が目立ち，表皮MxA発現がみられる．これらの所見は，末梢血や筋生検組織像解析とも合致していて，各グループの病態を反映しており，特異的治療法開発へ結びつくものと期待される．

参考文献

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