臨床皮膚科74巻6号

2020年05月発行

症例報告

眼瞼に生じたSmith型eccrine hidrocystomaの1例

著者： 青木孝司¹ 佐藤洋平¹ 下田由莉江¹ 山崎好美¹ 大山学¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室

ページ範囲：P.401 - P.405

要約　90歳，男性．約3年前から左下眼瞼に黒色の結節を自覚し，徐々に増大したため来院した．初診時，左下眼瞼に9mm大の黒褐色結節を認め，結節は粘膜面にも及んでいた．悪性腫瘍や血管腫を鑑別に考え皮膚生検を施行したところ，切開時に黒褐色調の排液がみられ，病変は縮小した．病理組織像では真皮内に二層性の立方円柱上皮に覆われ，囊胞状に拡張した導管様構造を認めた．明らかな断頭分泌像はなく上皮でエクリン汗腺に特異的なdermcidinの発現がみられたことからeccrine hidrocystomaと診断した．本邦では顔面に単発するSmith型eccrine hidrocystomaの眼瞼発生例は稀であることや，大きさ，色調が非典型的であったことが診断を難しくした一因と考えた．自験例では皮膚生検操作自体が悪性腫瘍との鑑別に有用であったのみならず，治療にもつながった．同様の症例では部位的に困難であっても積極的に皮膚生検を施行するべきであると考えた．

参考文献

1) 南　　健，他：皮膚臨床 38:1788, 1996

2) 山本恵美子，他：西日皮膚 62:485, 2000

3) 伊津野緑，他：臨皮 53:649, 1999

4) 斎田俊明，他：臨皮 36:617, 1982

5) Robinson AR:J Cutan Vener Dis 2:382, 1884

6) Smith JD, et al:Arch Dermatol 108:676, 1973

7) Kato N, et al:J Dermatol 19:493, 1992

8) 竹内麻紀子，他：皮膚臨床 44:1030, 2002

9) Singh AD, et al:Eye(Lond) 19:77, 2005

10) 鈴木一年，他：皮膚臨床 34:1737, 1992

11) Dumon N, et al:Dermatol Pract Concept 5:43, 2015

12) Kluger N, et al:Acta Derm Venereol 90:555, 2010

13) 佐藤寛子，他：皮膚病診療 25:1107, 2003

14) 三宅　温，他：皮膚病診療 34:953, 2012

15) 本間　真，他：皮膚 14:171, 1972

16) 佐川容子，他：臨皮 63:327, 2009

17) 広瀬隆則，他：臨皮 38:877, 1984

18) Iizuka T, et al:J Dermatol 39:344, 2012

19) Sagawa K, et al:Int J Legal Med 117:90, 2003