臨床皮膚科74巻6号

2020年05月発行

症例報告

血管平滑筋由来と考えた右中指PIP関節屈側に生じた平滑筋母斑の1例

著者： 吉井優太¹ 宗次太吉¹ 西澤綾¹ 大塩絢子¹ 端本宇志¹ 藤本典宏¹ 佐藤貴浩¹

所属機関： ¹防衛医科大学校皮膚科学講座

ページ範囲：P.406 - P.410

要約　16歳，男児．幼少時より右中指PIP関節屈側に常色結節を認めていた．成長に伴い結節は拡大傾向を示し，疼痛を自覚するようになったことから当科受診．右中指PIP関節屈側に17×17mm大，1mm程隆起する弾性やや軟，常色から黄白色の皮内結節を認めた．生検組織にて真皮内に紡錘形細胞が小結節状に増大し，内部には血管の増生を認めた．腫瘍細胞はα-SMAとデスミンが陽性，ビメンチン陰性．病理組織学的所見から平滑筋母斑と診断した．さらに全摘出を行い，すべての切片を確認したが毛包を認めなかった．平滑筋線維束と血管壁が連続してみられ，立毛筋を認めないことから，血管平滑筋由来と考えた．平滑筋母斑が掌蹠に生じ，血管由来と記載されていた報告は過去に数例認めるのみである．診断に際しては特異的なマーカーなどはなく，組織学的な特徴から血管由来と診断されている．

参考文献

1) Stokes JH:Arch Dermatol Syphilol 7:479, 1923

2) 池田重雄，他：日皮会誌 74:395, 1964

3) 岡島加代子，他：皮膚臨床 43:989, 2001

4) 瀧澤　一，他：臨皮 57:81, 2003

5) 勝見伸也：臨皮 41:171, 1987

6) 千々和智佳，他：臨皮 72:431, 2018

7) 岸本三郎，他：日皮会誌 96:515, 1986

8) 土橋人士，他：臨皮 68:319, 2014

9) 藤原　暖，他：臨皮 70:133, 2016

10) 高橋さなみ，他：皮膚病診療 16:823, 1994

11) 曽根由美子，他：皮膚臨床 57:1161, 2015

12) Lee D, et al. :Ann Dermatol 21:78, 2009

13) Schüürmann M, et al:Hautarzt 68:916, 2017