臨床皮膚科74巻7号

2020年06月発行

症例報告

エフィナコナゾール爪外用液で治癒した小児爪白癬の2例

著者： 加倉井真樹¹ 原田和俊² 梅本尚可³ 出光俊郎³

所属機関： ¹加倉井皮膚科クリニック ²東京医科大学皮膚科学分野 ³自治医科大学附属さいたま医療センター皮膚科

ページ範囲：P.536 - P.540

要約　症例1：2歳，男児．左1趾爪基部が白濁粗糙となっていた．爪甲のKOH鏡検で菌糸陽性．真菌培養で白色綿状の菌が分離された．裏面は赤色調でTrichophyton rubrumと同定した．エフィナコナゾール爪外用液を塗布したところ，5週間後に白濁部は爪中央に移動し，7か月後の時点で治癒を確認した．症例2：7歳女児．両第1趾の爪が肥厚，白濁していた．爪甲のKOH鏡検で菌糸陽性．真菌培養で表面白色粉状，裏面は紅褐色の菌が分離され，T. interdigitaleと同定した．エフィナコナゾール爪外用液で治療し，4か月後に治癒した．小児では成人に比較して爪甲が薄く，爪が生え替わる日数が短いため，外用薬の効果が出やすいと考えられた．爪白癬の治療は経口抗真菌薬が標準療法であったが，外用抗真菌薬は安全性が高く，小児の爪白癬に良い適応と考えられる．

参考文献

1) 日本医真菌学会疫学調査委員会：真菌誌 47:103, 2006

2) 加倉井真樹，他：日臨皮医会誌 32:455, 2015

3) 渡辺晋一，他：日皮会誌 119:851, 2009

4) 渡辺晋一，他：日皮会誌：111:2101, 2001

5) 仲　　弥，他：日臨皮医会誌 26:27, 2009

6) Gupta AK, et al:Pediatr Dermatol 35:552, 2018

7) 原田敬之：Med Mycol J 52:77, 2011

8) Solís-Arias MP ＆ García-Romero MT:Int J Dermatol 56:123, 2017

9) 原田和俊：日臨皮会医誌 35:628, 2018

10) Watanabe S, et al:J Dermatol 44:753, 2017

11) Iozumi K, et al:J Dermatol 46:641, 2019

12) 東　禹彦：爪—基礎から臨床まで，金原出版，p16, 2016