臨床皮膚科74巻7号

2020年06月発行

症例報告

先天性皮膚カンジダ症の1例

著者： 小松成綱¹ 澤井彩織² 梅影香央里³ 土田悦司⁴ 水元俊裕¹ 橋本喜夫¹

所属機関： ¹旭川厚生病院皮膚科 ²江別市立病院小児科 ³旭川医科大学医学部皮膚科学講座 ⁴旭川厚生病院小児科

ページ範囲：P.541 - P.546

要約　日齢8の女児．母体にカンジダ腟炎の既往があり加療を受けていた．在胎36週5日で母体が前期破水し，その後感染徴候が出現し胎児心拍数モニタリングの異常も認められたことから，在胎37週0日，緊急帝王切開で出生した．低出生体重児で子宮内感染の疑いがあったため，NICUで経過観察されていた．日齢3で皮膚に紅暈を伴う膿疱が出現した．日齢6で全身に拡大し，日齢8に当科を受診した．苛性カリ法で膿疱内に真菌を認め，先天性皮膚カンジダ症と診断し，抗真菌薬外用を行った．先天性皮膚カンジダ症は報告数が少なく稀な疾患といわれているが，予後良好であるがゆえに見逃されている可能性がある．新生児に膿疱をきたす疾患の診断と鑑別には，Tzanck試験やグラム染色，苛性カリ法の実施が有用である．

参考文献

1) 中嶋　弘，黒沢伝枝：産婦人科MOOK, 36，金原出版，p108, 1986

2) 白井　勝：Neonatal Care 2006(春季増)：229, 2006

3) 玉置邦彦，他：最新皮膚科学体系，14巻，中山書店，p236, 2003

4) 杉野法広，住江正大：産婦治療 88:142, 2004

5) 二村真秀：周産期医学 37(増)：610, 2007

6) 馬場直子：小児内科 46:1746, 2014

7) Sonnenschein H, et al:AMA J Dis Child 99:81, 1960

8) Sonnenschein H, et al:Am J Dis Child 107:260, 1964

9) Darmstadt GL, et al:Pediatrics 105:438, 2000

10) Cherry JD, et al(eds):Feigin and Cherry's Textbook of Pediatric Infectious Diseases, 7th ed, Elsevier, Philadelphia, p788, 2014

11) Maki Y, et al:Infect Dis Obstet Gynecol doi:10.1155/2017/9060138, 2017

12) Cosgrove BF, et al:J Am Acad Dermatol 37:817, 1997

13) Van Praag MC, et al:Pediator Dermatol 14:131, 1997