臨床皮膚科74巻9号

2020年08月発行

連載 Clinical Exercise・156

考えられる疾患は何か?

著者： 田中勝¹

所属機関： ¹東京女子医科大学東医療センター皮膚科

ページ範囲：P.659 - P.660

症例
患　者：60歳，男性
主　訴：右側腹部，右下肢の皮疹
既往歴：2型糖尿病，糖尿病性網膜症，緑内障
家族歴：特記すべき事項なし．
現病歴：初診の10年前より2型糖尿病にてインスリン治療中であった．1年前より糖尿病性網膜症のためカリジノゲナーゼ(カルナクリン^®)内服を開始した．初診の数週間前より右側腹部，右下肢に瘙痒を伴う皮疹が出現した．
現　症：右側腹部，臍下正中，右下肢屈側に暗褐色斑が帯状，線状に融合して分布していた(図1a，b)．口腔内皮疹や粘膜疹はなかった．皮疹はBlaschko線に沿って配列していた．
ダーモスコピー所見：淡い紅色を帯びた白色で，線状，霜状に見えるWickham線条が観察された．青灰色の色素小点・小球を取り囲むように褐色の色素沈着がみられた(図1c)．

参考文献

山川 千尋，他：臨皮 67(11)：853-857，2013