臨床皮膚科75巻1号

2021年01月発行

症例報告

広汎性円形脱毛症とアトピー性皮膚炎を背景に生じた前額部紅色局面の1例

著者： 宮川秀美¹ 佐藤洋平¹ 下山田博明² 柴原純二² 大山学¹

所属機関： ¹杏林大学医学部皮膚科学教室 ²杏林大学医学部病理学教室

ページ範囲：P.43 - P.47

要約　50歳，女性．既往にアトピー性皮膚炎あり．43歳時に円形の脱毛斑と前額部の皮疹を自覚した．その後，両者ともに拡大した．脱毛は進行しほぼ全頭性脱毛となったため当科を紹介受診した．初診時，前頭部のみ毛髪あり．前額部，両側側頭部に紅色結節が多発し，前頭部では融合し局面を形成していた．前額部の紅色局面の病理組織像では真皮に分葉状に増生する小血管と，主として血管周囲に密な炎症細胞浸潤を認め，主体はリンパ球だが好酸球も混在していた．臨床像からは偽リンパ腫などが疑われたが，病理組織所見と併せ陳旧化した顔面肉芽腫である可能性が高いと考えた．ステロイド局注にて，前額の腫瘤は著明に平坦化し，脱毛症状も特に加療せずに改善した．自験例では脱毛に対するウィッグの装着やアトピー性皮膚に起因する掻破による外的刺激により発症し比較的長期間放置されたことで特異な臨床像を呈した可能性を考えた．

参考文献

1) 安岡英美，他：臨皮 66:41, 2012

2) 西岡美南，他：臨皮 72:783, 2018

3) 佐々木洋香，他：臨皮 72:335, 2018

4) 松村文子，他：西日皮膚 60:648, 1998

5) 齊藤　恵，他：臨皮 70:530, 2016

6) 永瀬浩太郎，他：皮膚臨床 52:2072, 2010

7) 成澤　寛：Derma 94:82, 2004

8) Olsen TG, et al:J Am Acad Dermatol 12:781, 1985

9) Adler BL, et al:J Am Acad Dermatol 74:506, 2015